Течение менингита острое. Температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингита и менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Отмечаются изменения в цереброспинальной жидкости: ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, плеоцитоз умеренный, чаще лимфоцитарный, содержание белка повышено.

В гемограмме — умеренный лейкоцитоз, лимфопения, повышенная СОЭ.

Для подтверждения менингита вирус герпеса должен быть выделен из ликвора и крови. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена ВПГ в ликворе и крови (ИФА) или ДНК вируса (ПЦР). С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют РН, РСК в динамике. Антитела появляются при первичном инфицировании на 2 неделе и достигают максимума на 3 неделе. В дальнейшем они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Менингит, вызванный вирусом клещевого энцефалита

Возбудитель относится к семейству FIaviviridae, роду Flavivirus. Входит в экологическую группу арбовирусов (arbovirus). Заражение человека происходит трансмиссивным путем (при укусе инфицированного клеща) или алиментарным путем (при употреблении инфицированного сырого козьего или коровьего молока и приготовленных из него продуктов). Заболевание наблюдается во всех возрастных группах. Характерна строгая весенне-летняя сезонность, обусловленная периодом активности клешей.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39 – 40 °С, озноба, жара, вялости. Отмечаются гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов склер; реже наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе), боли в мышцах. Выражены общемозговые симптомы: сильная головная боль, повторная рвота. В тяжелых случаях возможны психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации или сонливость, заторможенность, судороги. Обычно со 2 – 3 дня болезни выявляется менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).

Температура тела может постоянно сохраняться высокой в течение 7 – 9 дней, но чаще имеет двухволновый характер с последующим литическим снижением и длительным субфебрилитетом. Санация цереброспинальной жидкости наступает к концу 3-й недели. После выздоровления некоторое время