Серозные менингиты относятся к частым проявлениям энтеровирусной инфекции. Они могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 – 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 – 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

Характерно острое начало: внезапный подъем температуры тела до 38 – 39 °С, озноб, недомогание, снижение аппетита. Ведущим в клинической картине является остро развивающийся гипертензионно-гидроцефальный синдром: головная боль локализуется в лобно-височных или затылочных областях; возникает многократная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Уже в 1 – 2 день болезни выявляют умеренно выраженный менингеальный синдром с диссоциацией признаков (с наибольшим постоянством определяются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, реже — симптомы Брудзинского).

В начальном периоде возможно появление очаговых неврологических симптомов: незначительная слабость лицевых или глазодвигательных мышц, девиация языка, умеренная атаксия, интенционный тремор. Эти симптомы не являются стойкими и исчезают по мере снижения внутричерепного давления. В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. В большинстве случаев помимо менингита наблюдаются другие проявления энтеровирусной инфекции: экзантема (пятнисто-папулезная, пятнистая), герпангина, миалгии, желудочно-кишечные расстройства, абдоминальный синдром, полиаденопатия, гепатомегалия.

Лихорадка при энтеровирусных менингитах обычно сохраняется 3 – 4 дня, реже — до 6 дней. На фоне проводимой терапии через 2 – 3 дня прекращается рвота, уменьшаются головные боли. Менингеальные симптомы могут сохраняться в течение 3 – 5 дней. Санация цереброспинальной жидкости наступает через 3 недели. В отдельных случаях возможно волнообразное течение энтеровирусных менингитов.

В большинстве случаев исход благоприятный. У 30 % детей развивается церебростенический синдром, у 10 % — неврозоподобные состояния, у 7 % — гипертензионно-гидроцефальный синдром.