А. Н. Стрижаковым и соавторами предложен плацентарный коэффициент (ПК), позволяющий одновременно учитывать изменение как маточно-плацентарного, так и плодово-плацентарного кровотока, который выявляет минимальное отклонение от нормативных значений параметров кровообращения в функциональной системе «мать – плацента – плод».

ПК = 1/(СДО_ма + СДО_ап ), где

ПК — плацентарный коэффициент;

СДО_ма, СДО_ап — систолодиастолические отношения в маточной артерии и артерии пуповины.

Классификация нарушения кровообращения

В. В. Митьков (1).

1-я степень

А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке;

Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке.

2-я степень:

Одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических изменений (сохранен конечный диастолический кровоток).

3-я степень:

Критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток) при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

При динамическом наблюдении не отмечается нормализации или улучшения показателей гемодинамики при 1-й А, 2-й и 3-й степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока. Отмечена нормализация плодово-плацентарного кровотока только при степени 1Б, обычно у беременных с угрозой прерывания.

Классификация нарушения гемодинамики плода

А. Н. Стрижаков и соавторы (2).

1-я степень — нарушение плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений, и удовлетворительное состояние