· возможность достижения строго сегментарной анестезии, сочетающейся с достаточной мышечной релаксацией и блокадой симпатической иннервации;

· возможность уменьшения АД (при необходимости);

· обеспечение длительной аналгезии в послеоперационный период и ранней активизации больных.

Показания:

· большие оперативные вмешательства на нижних отделах брюшной полости, урологические, проктологические и операции на нижних конечностях;

· операции у лиц пожилого и старческого возраста, при сопутствующей сердечно-легочной патологии, нарушениях обмена, функции печени, почек, в практике родовспоможения;

· наличие послеоперационного болевого синдрома.

Эпидуральную анестезию применяют также с целью быстрейшего восстановления перистальтики кишок после операций на органах брюшной полости, в комплексном лечении ряда заболеваний (острого панкреатита, перитонита, непроходимости кишок, при некоторых болевых синдромах и нарушениях кровообращения в конечностях).

Противопоказания:

· наличие воспалительных процессов в области предполагаемого укола или генерализованной инфекции;

· гиповолемия, гипотензия, тяжелый шок;

· повышенная чувствительность к местным анестетикам;

· заболевания позвоночника, которые затрудняют введение иглы в эпидуральное пространство;

· заболевания периферической и центральной нервной системы.

Каудальная анестезия, являющаяся одним из вариантов эпидуральной, может быть использована при операциях в области промежности и на прямой кишке. При этом методе раствор местного анестетика вводят длинной иглой в дистальный отдел эпидурального пространства через крестцовую щель или крестцовый канал. Анестезию выполняют в положении на боку с приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. Иглу вводят в hiatus sacralis по средней линии. Это отверстие легко прощупывается у худощавых людей и плохо — у больных с ожирением, что является одной из частых причин неудачного проведения метода. Иглу, применяющуюся для эпидуральной анестезии, вводят