массаж сердца) обучают широкие массы населения — школьников, рабочих на производстве, студентов, работников специальных служб (милиции, ГАИ, пожарной охраны, службы спасения на воде), средний медицинский персонал.

Этап 4 — дифференциальная диагностика, медикаментозная терапия, дефибрилляция сердца. Осуществляется только врачами-специалистами в отделении реанимации или в реанимобиле. На этом этапе проводят такие сложные манипуляции, как электрокардиографическое исследование, внутрисердечное введение лекарственных средств, дефибрилляция сердца.

Шок

Шок — остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, микроциркуляцией и гипоксией тканей. При шоке изменяются функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, почек, нарушаются процессы микроциркуляции и метаболизма.

Шок — заболевание полиэтиологическое. В зависимости от причины возникновения различают следующие виды шока.

1.               Травматический шок:

·               в результате механической травмы (раны, переломы костей, сдавление тканей и др.;

·               в результате ожоговой травмы (термические и химические ожоги);

·               в результате воздействия низкой температуры — холодовой шок;

·               в результате электротравмы — электрический шок.

2.               Геморрагический, или гиповолемический, шок:

·               кровотечение, острая кровопотеря;

·               острое нарушение водного баланса — обезвоживание организма.

3.               Септический (бактериально-токсический) шок (распространенные гнойные процессы, вызванные грамотрицательной или грамположительной микрофлорой).

4.               Анафилактический шок.

5.               Кардиогенный шок (инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность).

Несмотря на различные причины и некоторые особенности патогенеза (пусковые моменты), основным в развитии шока является вазодилатация и вследствие этого увеличение емкости сосудистого русла, гиповолемия —